Turkish

KRONİK SİSTİT

image

KRONİK SİSTİT

ülkemizde halk arasında uzun süreli mesane iltihabı olarak bilinir, kişide sürekli idrar hissi, kasık ağrısı,huzursuzluk ve idrarda yanma olarak belirginlik gösterebilir.Genellikle genç ve orta yaşlardaki bayanlarda görülen bu rahatsızlık genellikle bir bakteri tarafından meydana gelmektedir. İlk başlangıcı ekseriyetle bir mikrop nedeniyle oluşan bu hastalıkta ya yanlış doktora başvurma ya da tedaviyi kişinin kendisinin yapması sonucu kronik sistit ortaya çıkabilir. Bu hastalığın kronikleşmesi demek kişinin ömür boyu bu ataklardan muzdarip olunacağı anlamına gelmektedir. Eğer dikkate alınmazsa hastalar sadece kendilerinin belirlediği bir ilacı kullanarak hastalığın seyrini dahada kötüleştirip ilerlemesine sebep olabilirler. Kronik sistitin arkasında büyük problemler de bulunabilir. Örneğin, idrar kesesi kanseri ve idrar yolları taş hastalığı da kronik sistit ile aynı belirtileri gösterir ve tedavi için kişi aylarca yanlış ilacı kullanır. Maalesef bu gibi durumlarda hasta ömür boyu bu problemi çekmek zorunda kalabilir. Bu nedenle bu hastalıkta erken tanı ve hemen uygulanacak bir tedavi ile hastalıktan kurtulma olasılığı çok yüksektir.

image

Kronik sistit hastalığının nedenleri

  • Sık sistit atakları
  • İdrar yollarında taş ve tümör bulunması
  • Mesaneden böbreğe doğru sızan idrar
  • Menopoz ve vajinal enfeksiyonlar
  • İdrar yolları darlığı
  • İdrar yollarında sinirsel çalışma bozuklukları

Kronik sistit hastalığının belirtileri

  • Sık sık idrara çıkma
  • İdrarı tutamama
  • Kasıklarda ağrı
  • İdrar yolunda yanmalar
  • İdrarı olmadığı halde idrar hissi
  • Ağrılı ve yanmalı idrar
  • Emasyonel stres ve panik

Kronik sistit hastalığında yüksek risk oluşturanlar Kronik sistit 18-40 yaş arasında ve cinsel yaşamın aktif olduğu kişilerde yaygın olarak görülür. Erkeklere göre kadınlarda daha sık görülen bu hastalık tedavi edilmezse bazı daha ciddi hastalıklarada evrilebilmektedir. Kronik sistit hastalığının tedavisi İlk olarak üroloji uzmanı tarafından kronik sistit hastalığının neden oluştuğu tespit edilmelidir. İltihaplanmalar, bakteriler veya hastalığın genetiği araştırılarak nedenler tespit edilir. Ayrıca hastanın günlü idrara çıkma günlüğü de takip edilir. Ayrıca tanı için idrar yolları görüntüleme teknikler (Ultrason ,BT gibi) mesane endoskopisi ve mesane biyopsisi, ürodinamik testler yapılabilir. Böylece hastaya uygun cerrahi ve ilaç tedaviler uygulanır. Tedavide uzun süreli baskılayıcı tedavi protokolleri ilk planda gelir ve doktor gözetiminde yapılır ve tedavi sonunda tekrar değerlendirmede bulunulur ,gelişmelere göre düzelme yererli olmamışsa mesanedeki lezyonun yakılması veya daha ileri çözüm olarak laparokkopik tedavi protokolleri uygulanabilir. Kronik sistit hastalığından korunmak için alınması gereken önlemler

  • Günde en az 2 litre su tüketimi
  • İdrar geldiğinde tutmamak ve hemen yapmak
  • Mesane temizliğini önden arkaya doğru yapmak
  • Sentetik çamaşırlar yerine pamuklu çamaşırlar kullanmak
  • Cinsel ilişki sırasında ve sonrasında genital bölge temizliğine dikkat etmek
  • Küvet yerine duş banyosunu tercih etmek
  • Stres kontrolü
  • Sigara ,alkol ve kafein tüketimini sınırlamak
  • Teşekkürler

Erkek cinselliğinin değerlendirilmesi

Hastanın öyküsü

Fiziksel muayene

Laboratuvar değerlendirmeleri

  • Rutin kan tetkikleri; Kalp-damar, metabolik hastalıklar, obezite, diyabet vb hastalıkların tanınması için
  • Gonadal hormonlar; FSH, LH, PRL, Testesteron ölçümü.
  • Penil renkli dopler-ultrason; Penis damarlanması, kan damarlarından geçen kan akımının değerlendirilmesi.
  • Sertleşmeyi değerlendiren özel elektronik RigiScan Plus gibi cihazlarla ölçümler. Günümüzde sıklıkla “Cinsel Uyarım Testleri” (CUT) sırasında kullanılmaktadır.
  • o . Gece sertleşmesinin ölçümü (Nocturinal penil tümesans testi).
  • o . Cinsel uyarılma ile yapılan saatlik testler (CUT=Provakatif testler).
  • 1 . Gerekirse genetik incelemeler
  • 1 . Eşlik eden diğer hastalıkların ve alışkanlıkların saptanması

Mümkünse eşler birlikte doktora başvurmalı. Konu erkek cinsel sağlığı olsa bile sonuç her iki cinsi ilgilendirmektedir.

Sık yapılan hatalar

  • Gereksiz ilaç kullanmak.
  • Hastalık başlangıcında doktoru devre dışı bırakmak.
  • Her 3 erkekten 2’si doktora başvurmadan aktardan ve internetten ne olduğu belirsiz ilaçlar almaktadırlar.
  • Bu konuda kullanılan ilaçların çoğu sahtedir ve güven sömürüsüne dayanır; ”Tüm ilaçlar bitkiden yapılır, bitkiler ise zararlı değildir” düşüncesi her zaman doğru değildir. Yapılan çalışmalarda sahte ilaçların içerisin de: Arsenik, borik asit, tuğla tozu, parke cilası, ayakkabı boyası, etkisi olmayan diğer katkı maddeleri gibi.
  • Cinsel sağlığını konu dışı kişilere emanet etmek
  • Sex ile ilgili safsatalara ve abartı örneklere inanmak.

Yukarıdaki hatalardan sizi konu ile ilgili eğitimini almış üroloji uzmanları koruyabilir. Cinselliğimiz pornoya, sex tacirlerine, aktara ve diğer şifacılara bırakılacak kadar önemsiz değildir.

Tedavi; Sertleşme problemi 3 ay sürerse ve sertleşmede önemli derecede kayıp gösterirse tedaviye başlanmalı. Penil sertleşme cinsel sağlığımızın en önemli göstergesidir. ama cinselliğin tamamını ifade etmez. Bu nedenle çok çeşitli tedavi yöntemleri kullanıldığı gibi psikiyatri, kadın doğum uzmanları gibi farklı branşlar da konuya sıklıkla dahil olurlar.

Bazı tedavi yöntemleri

image
  • Eş ile Karşılılklı sevgi ve anlayış ortamı oluşturmak,
  • Ağız yoluyla alınan ilaçlar; Tip 5 fosfo diesteraz ilaçlar (tadalafil, vardenafil, udenafil) temastan 1 saat önce kullanılır.
  • ESWT yani şok dalgalarıyla tedavi
  • Vakum cihazları
  • Penis içine enjeksiyon.
  • Penis derisine ilaçlı bant tedavisi.
  • Penis vaskülarizasyon tedavisi.
  • Penil protez tedavisi.

Sonuç Olarak; İyi bir cinsel yaşam herkesin hakkıdır, mutlaka sağlıklı bir biçimde toplumumuzun kurallarına göre yaşanmalıdır. Penil sertleşme tedavisinde yukarıda verilen bilgiler doğrultusunda davranılmalı ve aklımızı kullanmalıyız. Televizyonumuzu uzaktan kumanda cihazı ile açıp kapayabiliriz ama penisin böyle bir kontrol cihazı asla yoktur ama “sevgi ve uzlaşma “penil sertleşmenin vitamini gibidir.